躁うつ病双極性障害）はわからないことだらけ
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双極性障害（いわゆる躁うつ病）について気になるニュースを２つ。
うつ病に酷似、「双極性」見抜く 石川県立高松病院 質問表、面談で
石川県立高松病院は、うつ病と見分けが付きにくい「双極性障害」（※ニュースサイト原文では「双極性うつ病」となっていますが、「双極性障害のうつ病相の時期」を指すようです）を判定するための診察方法を診断例から編み出した質問リストなどで考案した。
双極性障害患者が誤ってうつ病と判定され、うつ用の薬剤服用を続けると、重度のそう状態とうつ状態が交互に訪れる不安定な精神状態に陥り自殺する恐れもあるということです。
この病院では、うつ病と診断されて運ばれた患者に判定方法を試し、全体のほぼ半数、高齢者では約４割が双極性障害と判断されたそうです。
ニュースによれば、双極性については医師の間でも十分に知られず研究機関も少数ですが、潜在化している患者は少なくとも人口の２％との報告もあるとのことで、生活に身近な病である可能性がある、と述べています。
双極性障害の診断について、アメリカではちょっと事情が違うようです。
原文（英語）はこちら（会員登録をしないと全文を見ることはできません）。
これによると、双極性障害と診断された患者のうち、実際に双極性障害なのは半分以下である、という研究結果が出たそうです。
ロードアイランドのブラウン大学の研究チームが、2001年5月〜2005年3月にロードアイランド病院で双極性障害と診断された外来患者を調べました。
精神疾患診断の指針となっている「精神疾患の診断・統計マニュアル」（DSM）にのっとった面接法であるSCID（Structured Clinical Interviews for DSM-IV）で診断したところ、SCIDに基づいて双極性障害と診断されたのは43％にすぎないということがわかりました。
この研究では、「双極性障害は過剰診断されている。おそらく製薬会社のマーケティング戦術によるものだろうが、治療による副作用のリスクを認識しなければならない」と述べられています。
次に、双極性障害になりやすい？ 危険因子に関するニュース。
スウェーデンでの研究の結果、父親が55歳以上で生まれた子どもは、父親が20〜24歳で生まれた子どもに比べて、双極性障害になるリスクが1.37倍になることがわかった。
原文（英語）はこちら。
これは1932年から1991年に生まれた8万人（うち、13428人が双極性障害患者）のデータを解析したものとのこと。
これによれば、母親が高齢であることよりも、父親が高齢であることのほうが影響が大きかったそうです。
特に、20歳未満で双極性障害と診断されたケースでは、母親の年齢との関連はなく、父親の年齢との関連がはるかに強かったとのことです。
この理由を、上記ニュースでは「男性では年をとっても継続的に生殖細胞の複製が起こるため、DNAの複製ミスによる新たな変異が蓄積されていく。女性は生まれた時すでにすべての生殖細胞をもっているので、年をとってもDNA複製ミスの数が増えることがない」と説明しています。
ニュースの原文末尾でも、「双極性障害の危険因子は遺伝以外にほとんど見つかっていない」と述べられていました。
うつ状態を有し、またうつ病と同様に「古典的」な精神疾患である双極性障害ですが、まだまだ解明されていない部分が大きいようです。
（本郷玖美）
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| | 2008年09月26日 16:25 | | トラックバック歓迎 (0) |
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